血管封闭器
动脉是血管介入诊疗的主要途径,主要包括股动脉和桡动脉径路。相对于普通的血管静脉穿刺,介入诊疗的血管穿刺具有口径大、压力大和位置相对较深的特点。因此,动脉穿刺的围手术期并发症仍是临床介入医生经常需要面对的问题。目前,动脉径路人工压迫止血被认为是动脉穿刺点止血的的经典方法。自上世纪90年代中期以来,血管闭合器的使用显著降低了围术期血管并发症、提高了患者的舒适度、缩短了患者的卧床和住院时间。
血管闭合装置主要分为三类:
1、运用机械方法快速封闭血管的(主动)血管闭合器
2、动脉切开部位加压的压迫辅助闭合器
3、加速凝血级联反应以缩短止血时间的血管止血贴
随着介入技术的发展,各种复杂病变的介入诊疗已经逐渐成为临床不可替代的治疗手段。股动脉径路具有管腔大、穿刺成功率高、导管操作方便、可重复穿刺等优点,仍是介入诊疗的主要途径之一。随着血管封闭器在临床的普及和不断改进,相对于传统的人工压迫止血,患者围术期血管并发症、卧床及住院时间均明显降低,生活质量明显提高。一个理想的血管封闭器,应该同时具备操作简单、成功率高、不导致围术期及远期血管狭窄、制动时间短、可耐受反复穿刺等优点,但目前尚无一血管闭合器能够满足以上所有要求。一些新的技术,例如超声引导下的血管壁胶原蛋白热变性凝结技术、多微孔多聚糖微粒吸附技术等可能在血管封闭领域发挥作用,而研制具有完全自主知识产权的血管封闭器,将成为我国介入治疗器材研究的一大热点。
超声药物洗脱支架喷涂系统可用于制备聚合物涂层,以防止可植入药物洗脱支架表面的血管再狭窄。与传统的双流体喷嘴相比,超声波喷嘴可以喷涂更均匀的药物涂层,该涂层完全覆盖支架,且没有橘皮。柔软的雾化喷雾可以很好地粘附在表面上,并且可以通过修改工艺参数来调整涂层的形态特征。另外,通过超声喷涂技术获得的支架涂层比浸涂薄。超声波喷涂技术可以精确控制支架上的药物喷涂量,从而使喷涂控制更加精确。
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