远端滤器

远端滤器 – 医用涂层工艺 – 超声波雾化 – 驰飞超声波喷涂

80年代，设计出一批以滤器为基础的系统，用于捕捉和移出在颈动脉经皮治疗过程中释放的动脉粥样硬化碎片。同以球囊为基础的保护系统不同的是，滤器可以在不阻断远端血流的情况下预防栓塞性事件。

滤器的另一个重要优点在于能够在操作过程中进行血管造影，这样就可以在最终展开支架之前确定它的位置。这种滤器系统的主要不足在于其捕捉释放栓子的功效依赖于网孔大小，有可能漏过比滤器网孔小的颗粒。另外，穿过的颈动脉狭窄病变时的体积相对较大，可能导致对非常严重病变或扭曲血管的穿过困难，有可能造成远端ICA的痉挛和夹层。

所有的滤器基本上都由3部分组成：（a）一根导丝及其前端的一个滤器，（b）传送导管，（c）回收导管。

几乎所有系统应用这些滤器的基本技术都是相同的。在预先对导丝头端进行塑形后，引入引导导管并且轻轻地将其推进穿过病变位置，这样就可以把滤器放置在距离目标病变远端至少2cm远的位置了。通过回抽传送导管就可以将滤器展开，注射造影剂确定其位置。再用同一根导丝将球囊导管和支架传送至目标病变位置。在进行支撑架的治疗之后，将回收导管向前推向滤器，直到导管的远端完全覆盖住滤器。然后，将回收导管及其内容物一起往回拉。

保护伞取出困哪需要考虑：

颈部旋转
使用不一样的取出导管
应用引导导管
导丝
再扩张支撑架

回撤脑保护装置之前应尝试”洗支架“，以消除可能附着在上面的微粒。

目前，出现了多种具不同特性的保护装置。一种理想的保护装置应该同时具备多种特性。首先，应该能够轻松地通过导丝进行放置，这一装置应该是具有灵活的旋转控制力和可传送推送力。保护装置应该有较小的体积，以利于穿过病变部位，并且能安全地通过置入支架的节段回收。最重要的是，这些装置应该能够在不引起远端血流堵塞的情况下有效地捕捉栓子物质。

最好的保护装置包括保证远端灌注的目标，碎片捕捉和移除必须完全。这些装置引起的并发症决不能比它们能够预防的并发症多。它们在穿过目标病变位置时不能引起远端栓塞，并且应该能够捕捉到大部分颗粒。

来源：我爱瓣膜

超声药物洗脱支架喷涂系统可用于制备聚合物涂层，以防止可植入药物洗脱支架表面的血管再狭窄。与传统的双流体喷嘴相比，超声波喷嘴可以喷涂更均匀的药物涂层，该涂层完全覆盖支架，且没有橘皮。柔软的雾化喷雾可以很好地粘附在表面上，并且可以通过修改工艺参数来调整涂层的形态特征。另外，通过超声喷涂技术获得的支架涂层比浸涂薄。超声波喷涂技术可以精确控制支架上的药物喷涂量，从而使喷涂控制更加精确。

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