优化第二代药物洗脱支架

为了解决晚期血栓风险的问题，2006年后第二代药物洗脱支架走上全面优化之路，主要从支架平台、药物和涂层三个方面进行优化。

优化方案

1，支架平台的优化：

镍钛合金或钴铬合金等替代不锈钢材质，支架金属性能提升，合金密度更高，支架梁更薄，对血流的影响更小，更易内皮化；同时保证支架径向支撑力和抗疲劳性。

2，药物优化：

雷帕霉素及衍生物替代紫杉醇，雷帕霉素及衍生物安全性更好，其主要通过抑制细胞增殖，抑制再狭窄的发生。紫杉醇是抗癌药物，通过抑制细胞的有丝分裂和触发细胞凋亡，杀灭异常分裂的细胞。

3，涂层优化：

第二代药物洗脱支架要么用可降解涂层缩短在体内的存留时间，要么通过改进涂层生物相容性使其在体内长期安全存在。

比较不同支架的血栓事件发生率，结果显示：和裸支架或第一代药物支架比较，第二代药物洗脱支架再狭窄率更低；血栓发生率更低；死亡率更低；极晚期血栓率（> 1年) 无明显升高。

超声药物洗脱支架喷涂系统可用于制备聚合物涂层，以防止可植入药物洗脱支架表面的血管再狭窄。与传统的双流体喷嘴相比，超声波喷嘴可以喷涂更均匀的药物涂层，该涂层完全覆盖支架，且没有橘皮。柔软的雾化喷雾可以很好地粘附在表面上，并且可以通过修改工艺参数来调整涂层的形态特征。另外，通过超声喷涂技术获得的支架涂层比浸涂薄。超声波喷涂技术可以精确控制支架上的药物喷涂量，从而使喷涂控制更加精确。

来源：Medtec China

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